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Obesidad infantil: la obesidad como epidemia global

15 agosto, 2018

Considerada una epidemia global, la obesidad es una enfermedad que creció notablemente en la población infantil.
En Argentina, el 60% de las personas adultas tiene sobrepeso u obesidad, la cifra indica la seriedad del problema y tanto más preocupa saber que el exceso de peso a edades tempranas aumenta la posibilidad de ser un adulto obeso con mayores consecuencias sobre la salud futura
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Conocer los factores que predisponen a ella le ayudará a prevenir su aparición desde la infancia.

La obesidad es la forma más frecuente de malnutrición en los países desarrollados. Aparece cuando la ingesta de alimentos energéticos supera al gasto de energía y por consiguiente, se almacenan en el organismo como tejido graso. Si se tiene en cuenta que una sobrealimentación excesiva durante la infancia tiene una probabilidad del 60-80% de ser obeso cuando se es adulto, es fundamental que tanto los pediatras, como padres y educadores tomen medidas preventivas para que un sobrepeso en la infancia no se perpetúe en la vida adulta.
La obesidad infantil de tipo nutricional puede generar complicaciones ortopédicas, respiratorias y cutáneas. Los niños con sobrepeso corren el riesgo de sufrir diabetes, colesterol e hipertensión. En definitiva, todas ellas conducen a padecer de enfermedades cardiovasculares.

¿Genes o estilo de vida?
Existe una predisposición genética a padecer obesidad, junto con la combinación de factores hereditarios y ambientales que son los que determinan que un niño propenso a engordar desarrolle la enfermedad y explican, además, el crecimiento de la obesidad y el sobrepeso en los últimos años. Los genetistas de la obesidad afirmaron que la heredabilidad del peso corporal era de hasta un 70 % si ambos padres son obesos, y de un 30 a 40 % si uno sólo lo es.
En el genoma humano se han identificado diversos genes candidatos a la predisposición genética de padecer obesidad, sin descuidar la acción del medio ambiente como, los cambios en estilo de vida que ayudan a entender esa tendencia.
En la rutina alimentaria hay una disminución de la comida casera y un aumento de los menúes rápidos y de delivery. Los alimentos industriales ricos en grasas saturadas – comidas elaboradas, golosinas – dejaron de ser de consumo ocasional.
Los entretenimientos que ofrece la tecnología –televisión, computadora, juegos- tientan a pasar largas horas frente a la pantalla y propician el sedentarismo, mientras que las publicidades incitan al consumo de alimentos no saludables. Las actividades físicas, deportivas o al aire libre se fueron limitando, en ocasiones, por falta de tiempo de los padres para acompañar a los chicos, o inseguridad, problemas económicos, etc.

Otro aspecto a considerar son las actitudes que la familia del niño tiene hacia la comida, puesto que en muchas ocasiones a los padres les satisface que sus hijos coman mucho.
La primera persona de referencia ante el exceso de peso en un niño es el pediatra, quien normalmente realiza un seguimiento y observa cómo fue evolucionando el crecimiento de un niño. Cuando éste lo aconseje es importante hacer una consulta con un médico especialista en nutrición como guía para comenzar a generar buenos hábitos alimentarios.

Podemos incluir conductas saludables para favorecer un peso normal:</strong>
-Realizar las cuatro comidas principales. Evitan el “picoteo” sobre todo de golosinas o snacks
-Fundamental que los chicos desayunen porque tiene una incidencia sobre el rendimiento escolar
-La alimentación variada debe ser incorporada desde pequeños
-En los niños, hay que insistir especialmente con la actividad física.
En la medida que tengan mayor desgaste energético podrán compensar la ingesta de calorías necesaria en la etapa de crecimiento
-Mantener una buena hidratación y preferir la ingesta de agua o jugos naturales. El consumo de gaseosas suele ser un hábito arraigado desde pequeños y, aunque no debe ser prohibida, sí deberá ser limitada.
-Evitar la tentación del kiosco en la escuela. Enviar alimentos alternativos –barras de cereal, frutas secas, frutas frescas- y negociar condicionando la cantidad de dinero que dispondrán.

Una alimentación sana y equilibrada desde edades tempranas, un estilo de vida no sedentario y un entorno familiar con hábitos saludables son condiciones básicas para abordar el sobrepeso y obesidad.

Pautas alimentarias para una buena calidad de vida

6 mayo, 2015

La importancia del ritmo lento al comer

¿Cuántas veces ha continuado comiendo pese a sentirse ya saciado?

¿Cuántas veces, con apetito ha devorado el plato en pocos minutos?

Fraccionar las ingestas en 4 a 6 veces a lo largo del día eligiendo alimentos de bajo contenido en grasas y/o azúcares simples (azúcar, miel, dulces) es más saludable que comer la misma cantidad de comida en 2 a 3 ingestas en el día.

Si nuestra vida tiene un ritmo  agitado y no tenemos o no nos “hacemos” el tiempo suficiente para comer adecuadamente finalmente comemos lo rápido, lo fácil…la famosa “comida chatarra o rápida” y piense cómo comemos ni siquiera lo hacemos cómodos y sentados, ni tampoco nos detenemos a masticar lentamente, a saborear lo que facilita el progresivo aumento de peso y disminuye nuestro estado de Salud.

Con un simple cambio de hábito podemos mejorar nuestra salud y tener un peso saludable… ¿Cómo?

  • coma lento y saborear la comida
  • masticar bien por lo menos 10 veces de cada lado de la boca permite mezclar el alimento con la saliva que contiene enzimas digestivas y forma con el “amasado” de la lengua el bolo alimenticio que permitirá una mejora en la digestión
  • disfrutar del momento desde que uno comienza a comer. Entre las numerosas funciones de la comida, se encuentra la del placer.

El “placer” de comer 

Se obtiene placer  al comer a través del sabor agradable de los alimentos en la boca. También la textura de los mismos hacen a la palatabilidad.  Para reflexionar sobre el tema nos preguntaremos: ¿por qué retenemos los alimentos en la boca durante unos escasos segundos, masticándolos sólo una vigésima parte del tiempo requerido , forzándolos a bajar por el esófago hacia el estómago, donde ya no nos proporciona ningún placer? Se trata de modificar el hábito alimentario, cortar los bocados más pequeños y masticarlos más de 10 veces de cada lado de la boca. Es importante apoyar los cubiertos sobre el plato entre bocado y bocado para hacer conciente ese momento y poder registrarlo. No realizar actividades simultáneas cuando comemos: mirar TV, leer, computadora, responder mails, hablar por teléfono, etc.

Tómese unos minutos para comer tranquilamente y estar atento al tiempo de la alimentación.

¿Qué beneficios me traerá?  Bajar de peso: porque la señal de saciedad demora aproximada mente 20 minutos en llegar a nuestro cerebro. Si comemos rápido, podemos seguir comiendo pasado el punto en que estamos saciados.
Si comemos despacio, tendremos el tiempo suficiente para darnos cuenta de que estamos satisfechos y hemos saciado el hambre.  Seleccione alimentos más sanos, pero si está buscando perder peso, comer lentamente debería ser parte de su nuevo estilo de vida.

Para comenzar, propóngase aplicar esta conducta de a una comida a la vez, ello resultará más fácil a la hora de implementar el hábito. “Si uno come rápidamente está básicamente llenando el estómago antes de que la información gástrica tenga una oportunidad de generarse, uno podría estar desbordando la capacidad del estómago”.  Masticar cada porción: “el viejo dicho de masticar cada bocado 20 veces puede ser verdad – sólo requiere un poco más de tiempo”. El comer rápido podría interferir con el sistema de señalización que le indica al cerebro a no seguir consumiendo porque el estómago se está distendiendo.

Comer más lento mejora la digestión, disminuye la cantidad total de alimentos ingeridos, favorece la palatabilidad por lo cual disfrutaremos más de un bocado sabroso.

Dra. H S Aragona

Balón Intragástrico

23 marzo, 2011

¿Qué es el Balón Intragástrico?
El Balón Intragástrico es un método de tratamiento para el sobrepeso.
No se trata de un procedimiento quirúrgico ni farmacológico, es un sistema diseñado para provocar una pérdida de peso corporal temporal ya que al ocupar la capacidad gástrica ayuda a sentir saciedad y plenitud por un método físico.

¿Cómo me lo ponen?

El balón constituye un globo de siliconas que se introduce desinflado en el estómado con un fibroendoscopio, igual a los utilizados para realizar endoscopias digestivas. No es un método quirúrgico y es incruento sólo se requiere que el paciente sea sedado y analgesia para su colocación, una vez en el estómago el balón es llenado con una solución salina teñida con azul de metileno que permite detectar pérdidas del contenido ya que éste puede también teñir la orina si se filtra el contenido del balón. El volumen total del balón se establece entre 400 y 700 cc logrando así saciedad y sensación de plenitud que evita grandes ingestas alimentarias. El procedimiento es ambulatorio, no requiere hospitalización. La calidad del balón es resistente a los ácidos gástricos y su duración actualmente es de hasta 6 meses, cuando se cumple éste período el mismo debe ser retirado.

¿Entonces me pongo el balón y ya bajo de peso?

NO. El sistema BIB constituye un tratamiento de cambio de estilo de vida apoyados en la colocación de un balón intragástrico se realiza progresivamente un reentrenamiento alimentario para adquirir conocimientos y prácticas alimentarias saludables que aseguren un resultado en el largo plazo.
Si vamos progresando la alimentación, líquida, semisólida, sólida. Aprendemos a seleccionar alimentos según su composición química, densidad calórica, aporte de grasas e hidratos de carbono. Modificamos el sedentarismo incorporando movimiento y actividad física, una vez retirado el balón podemos continuar con conductas saludables y logra un peso saludable.

¿Cómo se saca el balón intragástrico?

Por vía endoscópica, se vacía el balón completamente y se lo retira de la misma manera en que fue colocado.
Luego de retirar el balón, el proceso de modificación de la conducta alimentario, hábitos, movimiento y actividad física debe continuar para facilitar el peso logrado y la mejora de otras enfermedades relacionadas con el sobrepeso si el paciente las presenta

¿Cuáles son las indicaciones del Sistema BIB?

Pacientes con Indice de Masa Corporal IMC > de 27 a 34,9 kg/m2
Pacientes con IMC > 35 kg/m2 que no acepten o no puedan ser tratados con procedimientos quirúrgicos
Pacientes con obesidad mórbida que requieran descenso de peso previo a incluirlos en programas de cirugía bariátrica

¿Quién no puede colocarse un balón intragástrico?

Embarazadas
Adictos a drogas, alcohólicos,
Tratamiento crónico con esteroides
Enfermedad hepática, renal o pulmonar grave
Antecedentes personales de cirugía gastrointestinal, hernia hiatal, peritonitis u obstrucción del tubo digestivo.

PREGUNTAS FRECUENTES

1. ¿Se siente el balón en el estómago? ¿Es doloroso?

Inicialmente se puede presentar una sensación de plenitud displacentera con náuseas ya que el estómago rechaza la presencia de un cuerpo extraño. No es doloroso. Luego la sensación que prevalece es la SACIEDAD.

2. ¿Cuántos kilogramos puedo bajar con el Sistema BIB en 6 meses?

El descenso de peso en promedio es de 15 a 20 kg pero el descenso total depende más de la adherencia del paciente al programa de cambio de estilo de vida que al balón propiamente dicho.

3. ¿Cuáles son los efectos adversos o complicaciones del Sistema BIB?

Pueden presentarse náuseas, vómitos o cólicos; son transitorios durante los primeros días posteriores a la colocación del balón. Estos síntomas son tratados y el paciente los tolera sin inconvenientes.
La ingesta de abundante cantidad de líquido mejora la sintomatología su médico atenderá éste inconveniente fácilmente.

4. ¿Puedo hacer una vida normal con el balón colocado?

La primer semana tendrá algunas molestias y estará con dieta líquida por lo cual se recomienda hacer un reposo relativo. Luego según la adaptación de cada paciente, en general la mayoría de los pacientes vuelven a su vida normal.

5. ¿Qué podré comer, se puede tomar alcohol?

Acordará con el equipo de Nutrición sobre su alimentación y sobre la ingesta de alcohol. El programa de tratamiento para un cambio en la conducta alimentaria es fundamental para el descenso de peso y el mantenimiento a largo plazo del descenso logrado.

6. ¿Y si el balón se fisura o se rompe?

En ese caso el balón pierde parte de su contenido disminuyendo su volumen, como el líquido contenido en el balón está teñido la orina del paciente sale color verdoso. Es una situación muy poco frecuente pero de suceder debe comunicarse con el equipo de manera inmediata.